Наркомания: Генетические факторы

Давно известно, что генетические факторы наряду с факторами окружающей среды (например, психосоциальными) вносят значительный вклад в подверженность наркомании. На основании эпидемиологических исследований установлено, что генетические факторы составляют 40-60% фактора риска алкоголизма . 

Подобные степени влияния наследственных факторов наблюдались для других типов зависимости в соответствующих исследованиях. В 1964 году Нестлер предположил, что ген или группа генов могут способствовать предрасположенности к развитию зависимости несколькими способами. Например, измененные уровни нормального белка из-за факторов окружающей среды могут изменить структуру или функцию определенных нейронов головного мозга во время развития. Эти измененные нейроны головного мозга могут изменить восприимчивость человека к первоначальному опыту употребления наркотиков. В подтверждение этой гипотезы исследования на животных показали, что такие факторы окружающей среды, как стресс, могут влиять на генотип животного. 

В целом, данные о причастности определенных генов к развитию лекарственной зависимости противоречивы для большинства генов. Одной из возможных причин этого является то, что основное внимание в настоящем исследовании уделяется общим вариантам. Многие исследования зависимости сосредоточены на распространенных вариантах с частотой аллелей более 5% в общей популяции; однако, когда они связаны с заболеванием, эти варианты характеризуются лишь небольшим дополнительным риском с вероятностью отношения 1,1-1,3 процента. С другой стороны, гипотеза редкого варианта утверждает, что гены с низкой частотой в популяции (<1%) несут гораздо более высокий дополнительный риск развития заболевания.

Геном ассоциация исследование было использовано в изучении генетических и связи с зависимостью эксплуатации другими. В этих исследованиях применяется беспристрастный подход к выявлению генетических связей с конкретными фенотипами и одинаковый вес для всех областей ДНК, включая те, у которых нет предполагаемой связи с метаболизмом или лекарственной чувствительностью. Эти исследования редко идентифицируют гены белков, ранее описанных с помощью моделей нокаута животных и анализа генов-кандидатов. Вместо этого обычно идентифицируется большая доля генов, вовлеченных в процессы, такие как клеточная адгезия. Это не означает, что предыдущие выводы или выводы инициативы неверны. Важные эффекты эндофенотиповкак правило, не могут быть обнаружены этими методами. Кроме того, возможно, что гены, идентифицированные в исследовании зависимости, могут участвовать в адаптации мозга до и после воздействия лекарственного средства или в течение обоих периодов.

Исследование, которое подчеркивает значительную роль генетики в зависимости, является изучением близнецов. Близнецы имеют похожую, а иногда и идентичную генетику. Анализ их генов помог генетикам определить величину роли генов в зависимости. Исследования, проведенные на близнецах, показали, что редко только у одного близнеца есть зависимость. В большинстве случаев, когда по крайней мере один близнец был подвержен зависимости, у обоих были проблемы, и часто в отношении зависимости от одного и того же вещества. Перекрестная зависимость возникает, когда у человека, который уже имеет форму предрасположенной зависимости, развивается зависимость от чего-то другого. Если один из членов семьи имеет историю зависимости, вероятность того, что у родственников или близких членов семьи будут развиваться те же привычки, намного выше, чем у тех, кто не был знаком с зависимостью в молодом возрасте. 

Согласно недавнему исследованию, проведенному Национальным институтом по исследованию злоупотребления наркотиками, с 2002 по 2017 год смертность от передозировки среди мужчин и женщин почти утроилась. В 2017 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 72 306 случаев смерти от передозировки.